Dr.Naturoпатов
клиника комплексной медицины

Респираторный мониторинг

покажет насколько эффективно проводимое лечение апноэ во сне

История метода


Исследования сна проводятся уже почти 100 лет, и основным методом считалась полисомнография - когда комплексно оценивалось состояние человека во сне. В 1965 году впервые при исследовании сна описаны нарушения дыхания во сне по типу остановок дыхания - синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС). В настоящее время для выявления СОАС и других нарушений дыхания во сне чаще используется респираторный мониторинг, при котором оцениваются необходимые для подтверждения диагноза показатели, и пациент может самостоятельно надевать и снимать датчики, и проводить исследование в домашних условиях, что ускоряет процесс диагностики и повышает комфорт проведения исследования.

СУТЬ МЕТОДА:
1
Респираторный мониторинг - метод функциональной диагностики для оценки дыхания во сне и его нарушений. Прибор Resmed ApneaLink выдается в клинике вместе с инструкцией, дома пациент самостоятельно закрепляет прибор на ремне на грудной клетке, надевает носовую канюлю (тонкую пластиковую трубку, у которой есть выступы для фиксации в носовых ходах, и на подбородке с расположением за ушами), и пульсоксиметр для оценки сатурации (насыщения гемоглобина крови кислородом). Утром датчики снимаются и прибор возвращается в клинику.
Показания:
Респираторный мониторинг проводится для выявления и оценки тяжести нарушений дыхания во сне при их высокой вероятности.
Определить высокий риск можно самостоятельно по шкале NoSAS, рассчитав сумму баллов: -окружность шеи >40 см - 4 балла, -индекс массы тела 25-29 - 3 балла, -индекс массы тела > 30 - 5 баллов, -наличие храпа - 2 балла, возраст старше 55 лет - 4 балла, мужской пол - 2 балла.
Высокий риск обструктивного апноэ во сне при ≥ 8 баллов.
01
Основным из нарушений дыхания во сне является обструктивное апноэ сна - во время сна мышцы возле ротоглотки расслабляются, что приводит к сужению просвета, храпу, и затем к полному перекрытию - остановкам дыхания. В результате этого могут возникать дневная сонливость, утренние головные боли и проблемы с концентрацией внимания.
02
Обструктивное апноэ сна также сопровождается повышенным риском других серьезных проблем со здоровьем, таких как рефлюксная болезнь, аритмии, инсульт, инфаркт, онкологические заболевания, снижение потенции, и внезапная смерть. По оценкам экспертов, в США у около 90% СОАС остается заболеванием невыявленным врачами.
03
Точность респираторного мониторинга снижается при трудностях засыпания и значимых ночных пробуждениях, тяжелой сердечной и легочной патологии, нейромышечных заболеваниях. В этом случае предпочтительно проведение полисомнографии.
04

Результаты:




Результаты исследования показывают, что происходило с дыханием во сне, и какие особенности его нарушений - длительность и частота храпа, наличие полных и неполных остановок дыхания более 10 сек, сопровождаются ли они снижением насыщения гемоглобина крови кислородом (десатурациями), какова частота остановок дыхания в час сна и их тип, а также связь эпизодов с положением тела.


В результате определяется степень тяжести апноэ во сне (количество эпизодов апноэ и гипопноэ в час записи), обструктивное, центральное или смешанное апноэ; средняя и минимальная сатурация; что позволяет определить подходы к лечению заболевания.


Также метод покажет насколько эффективно проводимое лечение апноэ во сне, например хирургическое, применение внутриротовых приспособлений (кап), или приборов для вентиляции.


Статью подготовил врач -сомнолог Бочкарев Михаил Викторович.

СПЕЦИАЛИСТЫ НАПРАВЛЕНИЯ:

Врач-сомнолог
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА-СОМНОЛОГА
Первичная консультация
врача - сомнолога, к.м.н. Бочкарева М.В.
4000р.
Включает детальный сбор жалоб и анамнеза, изучение мед.документации, беседу и выяснение причин нарушений сна. В зависимости от выявленных причин строится диагностический алгоритм, назначение обследований и последующее лечение.По результатам консультации даются первичные рекомендации по организации здорового и полноценного сна, при необходимости назначаются дополнительные исследования, консультации смежных специалистов, подбирается программа лечения. Продолжительность - 1 час
Повторная онлайн консультация врача-сомнолога,
к.м.н. Бочкарева М.В.
3500р.
Повторная консультация по результатам исследований с рекомендациями и назначением лечения. Продолжительность - 40 мин. Проводится очно и онлайн.
Закажите обратный звонок
8(812)5652075